【消化系统】定向透药佐治儿童急性腹泻疗效观察

儿童腹泻病是我国卫生部规定的四大防治疾病之一,临床主要表现为排稀便且次数增多。腹泻是5岁以下儿童死亡的第二大因素。儿童生长快,代谢旺盛,口服药物困难,肾调节能力较差,极易引起水电解质紊乱及酸碱失衡。笔者采用定向透药佐治儿童急性腹泻,取得满意的疗效,现报道如下。

腹泻归属中医“泄泻”范畴,多责于脾胃,大多取脾经、胃经、小肠经及任督二脉的腧穴。神阙穴位于肚脐,主治腹痛、泄泻、脱肛等。有温肾阳、调冲任之功。动物实验证明,温灸神阙穴可促进胃肠功能恢复同。大肠俞穴位于腰部,主治腹泻、肠梗阻、背痛、坐骨神经痛、痢疾、肠炎、儿童消化不良等,能健脾化湿,调理肠胃。

中医认为,儿童腹泻的发生与小儿脏腑娇嫩,湿邪侵体后,脾运失调、津液消损有关,治疗多主张健脾运气、养胃生津、祛湿清热、止泄利湿。常用加味葛根芩连汤治疗湿热泄泻,该方由葛根、荷叶、黄芩、霍香、黄连、山楂、甘草、车前子等中药配伍,共起内清肠胃、外解肌表的作用。文献报道,葛根芩连汤具有解热、抑制胃肠蠕动、缓解腹泻引起的腹痛、改善血液循环、提高免疫的功能,对轮状病毒和脊髓灰质炎病毒及细菌等有很强的抗菌、抗病毒作用。由于急性腹泻患儿发病时常伴有呕吐,口服药物耐受性差,常因不能口服药物及继续进食而影响疗效。中医定向透药治疗是根据中医内病外治方法,结合现代医学的离子渗析电化疗法,经大肠俞穴、神阙穴直流电导入靶向给药,避免传统离子导人技术时滞性的不足,药物可直达病灶局部,起效快且持久。通过皮透使药物经毛细血管直接进入血循环而发挥药效,有效解决患儿口服中药困难,防止中药对胃肠道的刺激及肝脏对药物的“首过效应”,从而减少静脉输液或注射给药的副反应。中医定向透药治疗过程无皮肤损伤,无疼痛,给药方便无胃肠刺激,家属及患儿更容易接受,易于在医疗资源稀缺的基层临床推广,可作为经典治疗方法的重要补充。

综上所述,在常规西药治疗基础上采用定向透药佐治儿童急性腹泻,起效快,疗效好,能有效解决患儿口服药物困难和长时间静脉给药的问题,不良反应小,操作简便且经济,患儿及家属容易接受配合度好,值得基层医院临床推广。


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