【摘要】　目的　观察超声电导仪导入专用止痛凝胶片对急性胰腺炎腹部疼痛的止痛疗效。方法2013年3月－5月收治的40例急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各20例，两组均采用常规治疗及护理，治疗组在此基础上加用床旁超声电导仪导入止痛药贴，观察其疗效及疼痛评分的变化。结果　两组患者在治疗第1天疼痛测值差异无统计学意义（P＞0.05），在持续治疗3、5、7d后疼痛测值差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组止痛效果明显优于对照组。治疗组由于疼痛缓解，18例患者能自行在床上翻身，对照组仅12例可自行在床上翻身，差异有统计学意义（χ2=4.800，P=0.028）；治疗组15例患者睡眠情况良好，对照组仅6例睡眠良好，差异有统计学意义（χ2=8.120，P=0.004）。结论　超声电导仪导入止痛药贴对急性胰腺炎腹部疼痛的止痛效果明显。

急性胰腺炎是胰腺组织的局部炎症反应，伴或不伴其他脏器损害，是消化系统常见病之一。腹痛为急性胰腺炎典型临床症状之一，且疼痛剧烈、难以忍受，严重影响患者休息、睡眠及活动，加剧疾病的发展。患者治疗期间因禁食不能口服止痛药物缓解疼痛，频繁注射止痛药物也对病情不利。我科使用超声电导仪导入专用止痛凝胶片帮助患者缓解疼痛，取得了满意疗效，现报告如下。

讨论：急性胰腺炎的主要症状之一是持续的剧烈腹痛。腹痛是由胰腺水肿肿胀牵扯腹膜以及胰周炎性渗出或腹膜后出血侵及腹膜后神经丛所致，多数患者疼痛性质为典型的剧痛、钝痛、绞痛等。急性胰腺炎引起的疼痛难以忍受，因此在治疗急性胰腺炎的同时，应尽最大努力减轻患者痛苦，增加患者的舒适度。

超声电导靶向给药技术是近年来最新应用于临床的第3代给药方式，超声电导仪通过物理作用，如机械作用、热效应、空化、乳化、激化酶等促使药片中有效成分溶出；结合电离子导入生物学效应，使局部皮肤的生理微孔张大，形成生物通道，药物透过孔道进入局部组织，使局部组织药物浓度增大，发挥药物的作用。陈玲等研究运用超声电导仪的物理作用导入胃肠宁药贴明显改善了结肠癌患者术后肠道功能。郭新枝等也有效利用超声电导仪靶向给药技术为结核性渗出性胸膜炎患者局部导入抗结核药物及糖皮质激素帮助患者胸水吸收以及降低胸膜增厚、粘连等并发症的发生率。我科应用超声电导仪导入止痛凝胶片为患者减轻疼痛，是禁食、禁饮的胰腺炎患者较为有利的治疗方式，也可减少反复注射带来的痛苦，与多项研究一致。电导仪专用止痛凝胶片的成分为达克罗宁、透明质酸钠、尿囊素、硫酸镁等。达克罗宁是一种对黏膜穿透力强的表面局部麻醉药，毒性低，作用持久；透明质酸钠能促进伤口恢复；尿囊素具有促进细胞生长，加快伤口愈合，软化角质蛋白等生理功能；硫酸镁能舒张血管平滑肌，使组织间渗出液顺压力差流回血管，减轻局部水肿；超声电导仪的脉冲电刺激可引起肌肉群收缩和舒张，有利于局部循环的改善，达到消肿及减轻疼痛等不适。

综上所述，超声电导仪靶向给予止痛药物对改善急性胰腺炎引起的疼痛有明显疗效，患者感觉舒适，依从性高，有利于患者休息、睡眠和病情发展；由于疼痛减轻，患者可经常进行床上翻身活动，可以促进肠蠕动，有效预防压疮、肺部感染等并发症，是对急性胰腺炎患者较有效的止痛方法，值得推广。