【摘要】目的比较超声脉冲电导结合关节松动术与中频脉冲电疗结合超短波治疗肩周炎的疗效和镇痛作用。方法随机将60例肩周炎患者随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组采用超声脉冲电导结合关节松动术，对照组采用中频脉冲电治疗结合超短波治疗治疗。治疗前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Constant-Murley肩关节功能评定法(C-M评分)对肩关节疼痛程度和活动范围评定。结果经过20天的治疗，两组VAS评分较治疗前明显下降，C-M评分明显提高，治疗组较对照组更显著(均P<0.01)；临床疗效比较，治疗组优良率明显高于对照组(P<0.01)。结论超声脉冲电导结合关节松动术治疗肩周炎可显著提高治愈率，改善肩关节运动功能。

肩关节周围炎简称肩周炎，俗称凝肩、冰结肩、五十肩，指肩关节周围软组织包括肌腱、筋膜、滑液囊、肌肉等组织粘连。可分为早、中、晚三期。早期以疼痛为主；中期以关节活动功能受限为主；后期病变逐渐消退，关节功能逐步好转。肩关节周围炎病程较长，对患者的日常生活影响较大。本研究采用超声脉冲电导治疗结合关节松动术炎周肩疗效显著。现报道如下：

讨论：肩周炎是一个以成纤维细胞、肌性成纤维细胞增生为主要特征的慢性纤维化过程，为多部位多滑囊病变。早期滑膜水肿、充血、绒毛肥大伴有渗出，后期滑膜腔闭锁，纤维样物质沉积。因为早期肩周炎的活动受限是由于疼痛肌肉保护性痉挛导致，治疗目的是止痛，故多采用关节松动的1、2级手法；冻结期剧烈疼痛减轻，关节挛缩障碍加重，多采用3、4级手法。超声脉冲电导治疗是一种脉冲超声波、中频电流治疗等三种药物导入治疗方法于一体的治疗方法。用于透皮给药有如下特点：①可促进药物的经皮吸收，药物的渗透量可增加1～4个数量级。②能加快药物的透过速度，缩短滞后时间。③能增加药物的透皮速率。④应用范围广；超声波药物透入可通过热效应、机械效应、空化效应和辐射压力来促进皮肤渗透性的增加。超声波药物透入可显著提高药物经皮吸收提高药物局部浓度，是传统经皮给药的一种极有潜力的替代方式特别是对肌肉骨骼系统疾病具有广阔的应用前景。超声波除了导入药物外，另一方面超声波在人体组织产生机械作用、热作用和空化作用，使组织再生修复加强，肌肉放松，肌力下降，疼痛减轻或缓解。中频导入既有药物导入治疗的作用，又有中频电流的治疗作用。中频电流具有镇痛、促进血液循环、消散慢性炎症的作用。加上导入的消炎止痛中药，使此疗法既有消炎镇痛的作用，又有软化松解粘连的作用。结合关节松动术不同级别的手法，可用于治疗肩周炎的不同时期，而不会产生反后果。

综上所述，本研究治疗组患者经过超声脉冲电导结合关节松动术治疗肩周炎，肩关节ROM、疼痛及ADL改善幅度明显优于对照组，显示了良好的治疗效果。