【摘要】目的探讨超声脉冲电导治疗仪治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2019年1月～2020年1月诊治的200例腰椎间盘突出症患者临床资料，并按治疗方案不同分组：对照组（n=100）实行腰椎牵引、针灸理疗，研究组（n=100）加用超声脉冲电导治疗仪治疗。比较两组患者腰腿痛症状改善情况、直腿抬高试验结果以及总体疗效。结果治疗1个疗程后，研究组患者的腰腿痛自觉症状评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的直腿抬高试验阴性率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的腰椎间盘突出症总体有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声脉冲电导治疗仪治疗腰椎间盘突出症可有效减轻腰腿痛等自觉症状，改善腰椎活动功能，值得借鉴。

腰椎间盘突出症作为一种临床常见病，多因长期保持不良姿势、外力以及椎体退行性变化等引发的一系列临床综合征，其发病机制过程为：多种因素作用下导致纤维环破裂、髓核突出，压迫相应神经。腰椎间盘突出症主要表现为腰痛、下肢麻木性疼痛、马尾功能障碍等，尤其好发于中老年人，因国内老龄化人口比例加重、人们工作形式改变等因素的影响，腰椎间盘突出症发生率不断升高，已经成为现代医学研究重点课题之一。近几年来，关于腰椎间盘突出症的治疗方法不断增加，常见如药物疗法、物理疗法，前者疗效不甚理想，后者包括腰椎牵引、针灸、手法复位以及超声脉冲电导治疗等，在本病治疗中均有一定效果。尤其是超声脉冲电导治疗仪，已有研究报道证明其在腰椎间盘突出症治疗中的可行性，但相关研究比较少见。基于此，本研究比较不同治疗方法下腰椎间盘突出症患者的治疗结局差异，现报道如下。

讨论：腰椎间盘突出症患者主要临床表现为腰痛伴发下肢放射痛，腿痛多在腰痛后发生，发作时腰痛反而减轻，在病情进展过程中，因髓核突出、纤维环破裂等病变刺激马尾神经根，可导致大小便失禁、行走跛行等综合征。目前，临床上对于腰椎间盘突出症临床疗法可分为手术治疗、保守治疗、髓核溶解术三大类，其中保守治疗的安全性较高，容易被病人接受。临床上，保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗（腰椎牵引、手法复位以及超声脉冲电导治疗仪等），与药物治疗相比，物理治疗的效果更佳；与手术疗法相比，物理治疗的安全性更佳，因此其研究价值更高。

本研究对照组采用综合理疗，而观察组则在对照组的基础上，加超声脉冲电导治疗仪治疗，通过腰腿痛症状改善情况、直腿抬高试验及总体疗效的结果数据探讨超声脉冲电导治疗仪的治疗效果。结果显示，治疗前，两组腰腿痛自觉症状评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1个疗程后，两组评分均低于治疗前，且研究组的评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组直腿抬高试验阴性率高于对照组，总体有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示超声脉冲电导治疗仪在腰椎间盘突出症治疗中的优越性。研究中所用的仪器为超声脉冲电导治疗仪，其作用原理为利用超声波超声可达人体深层细胞组织的作用，超声动力机械作用，调动组织细胞内物质运动，使问题细胞内部结构、功能恢复正常。

参考中医“内病外治”“药物归经”理论，经穴位给药，可促使药物直达病位，在局部形成药物高浓度区域，预防“肝脏首过效应”、全身毒副作用，有效抑制腰椎间盘破裂口、神经根炎症，解除患者肌肉痉挛症状，终止恶性循环。本研究采取该仪器治疗时，开启超声透皮中药技术，充分运用仪器内的电致孔原理（采取瞬时高脉冲电压，建立亲水性孔道，促使药物透皮吸收），透过皮肤屏障，将中药顺着“亲水性孔道”定速、定向、定量地送入病变组织，进到血液循环中，实现局部及全身同步给药的目标。经过中药电极贴透入鸡血藤、马钱子、三七、莪术等中药，发挥破血祛瘀、祛风除湿、止痛消肿之功效。通过超声脉冲电导治疗仪的辅助作用，促进中药的渗入，尽早发挥作用，促进血液循环，从而更好地改善临床症状，提高临床疗效。

综上所述，推荐超声脉冲电导治疗仪作为临床治疗腰椎间盘突出症的首选方案，应用前景广泛。