【摘要】目的 探讨中医定向透药肺部理疗配合叩背排痰护理干预对小儿支肺炎的临床治疗效果。方 法 选取我院2017年01月～2020年04月间儿科收治的52例小儿肺炎患儿，随机分为对照组和观察组各26例。对照组接受抗感染治疗、雾化吸入治疗及常规护理，观察组在抗感染治疗基础上实施中医定向透药肺部理疗后配合背部叩击排痰护理干预。对比两组干预后临床疗效、肺部啰音及咳嗽症状改善情况、平均住院日、单项治疗费用、并发症及患儿家长满意度。结果 干预后，观察组治疗总有效率及满意率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及平均住院日均明显短于对照组（P＜0.05）；观察组肺炎相关并发症的发生率及治疗单项费用明显低于对照组（P＜0.05）。结 论 对小儿肺炎患者实施中医定向透药肺部理疗配合叩背排痰护理干预，可有效改善患儿病情，减少并发症发生，患儿体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、止咳时间及平均住院日明显缩短，治疗有效率及患儿家长满意度均明显提升。

小儿肺炎是由细菌或病毒等病原体引起的小儿肺部炎症，好发于冬春季，是儿科常见病，以发热、咳嗽、咳痰、气促、喘息、肺部湿罗音等为主要临床症状。其中，感染性肺炎主要通过咳嗽或打喷嚏再空气中传播，非感染性肺炎不具有传染性，是我国5岁以下儿童死亡的首位原因。小儿肺炎患者由于临床治疗重点为抗感染治疗及辅助理疗，以促进呼吸道痰液清理和排出，有效改善患儿通气功能障碍，促进肺部炎症吸收。儿科病房收治的肺炎患儿由于年龄较小，无法很好的沟通和交流，不能有效配合医护人员完成临床治疗和护理操作，因此，采取恰当的干预措施来确保治疗期间的医疗护理质量，可利于促进患儿病情尽快恢复，有着重要的临床意义。本文将我院儿科对小儿支肺炎实施中医定向透药及肺部理疗后配合穴位叩击排痰护理干预的临床治疗效果及护理观察结果总结如下。

讨论  小儿肺炎是危害幼儿健康的严重疾病，很多患儿因为个体体质的原因，对环境敏感性高，且可能因为幼儿肺部组织发育尚不完全，极易受到病毒、细菌等微生物的侵害，炎症易经支气管、细支气管向肺泡蔓延而形成肺炎。体弱多病、经常感冒的患儿在季节交替之际更易患上小儿肺炎这类疾病，尤其是冬、春两季。而且由于临床收治的小儿肺炎患者普遍年龄偏小，认知偏低，需要了解患儿的病情和解剖特征，掌握一定的护理技巧，使患儿顺利完

成治疗。如果治疗不及时或者方法不恰当，可加重病情发展，影响其生长发育，甚至严重威胁患儿的生命安全。

中医定向透药肺部理疗是采用经过提纯、低温萃取和纳米孢子破壁处理后，结合远红外材料精制而成，利用电致孔技术，打出皮肤通道，并通过非对称脉冲电流，使药物中的有效成分经过皮肤或者粘膜快速导入人体，靶向作用于穴位或病灶，具备药物导入、中低频按摩、热疗三种作用方式。本研究将该治疗方法应用于肺炎患儿，集“离子导入”、“定向透药”、“电脑中频”三效合一，利用单向电场的作用，促进药物离子定向运动，加速药物的渗透吸收，让药物可以直接作用于病灶，比一般疗法效果更显著，可显著改善患者肺部血流动力学，促进新陈代谢，利于肺部炎症的快速吸收和消散[13-14]。叩背排痰法，是通过叩击背部达到胸壁震动气道的作用，使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，然后通过体位引流的重力作用原理，使分泌物到达细支气管后刺激患儿产生咳嗽反射而排出体外。

本研究观察组在常规抗感染、抗病毒治疗基础上，配合中医定向透药肺部理疗后配合背部叩击排痰护理干预，干预后,患儿病情明显改善，疗效明显，减少了并发症的发生，明显缩短了患儿肺部啰音消失时间、止咳时间及平均住院日和单项治疗费用，总有效率及患儿家长满意度明显提升。

综上所述,中医定向透药肺部理疗配合叩背排痰护理干预措施，对于小儿肺炎临床应用有效可行，患儿和家长也容易接受，也可避免激素类雾化吸入药物的副作用，显著促进了临床治疗效果，适于儿科推广应用。